Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР): натрапливости, компулсии и капанът, в който попадаш

Практиката ми често ме среща с хора, които страдат от обсесивно-компулсивно разстройство. Хора, които с часове, дни и нощи ровят из интернет, четат форуми, гледат клипове и се опитват да разберат какво не е наред с тях.

Защо им идват тези мисли.
Защо не могат да ги спрат.
Защо постоянно проверяват, мият, броят, повтарят.
И най-страшното – „Защо мисля такива неща, значи ли това, че съм луд?“

Интернет рядко помага. Напротив – плаши.

Проблемът е, че както и при паник атаките, интернет рядко помага. Напротив – плаши. Четат истории на хора, които „никога не се оправили“, „живели цял живот така“, „полудели“, „загубили контрол“. И колкото повече четат – толкова повече мислите се засилват.

Веднъж дойде при мен мъж – пребледнял, треперещ и с наведена глава. Каза ми:

„Мисля ужасни неща. Значи съм лош човек.“
„Ами ако нараня децата си?“

Не беше лош човек и не – нямаше да си нарани децата. Имаше ОКР. Но интернет вече го беше осъдил. Той се беше самоосъдил.

Най-важното, което трябва да знаете

ОКР е неприятно състояние. Мислите при него са разнородни. Темите на ОКР са различни – болезнени, стряскащи, страшни – но никога не се реализират.

Важно е да знаете: ТЕМИТЕ НА ОКР НИКОГА НЕ СЕ РЕАЛИЗИРАТ.

Сега разбира се ще се намери някой да си каже:
– „Да, но аз мога да съм първият…“
– Не, приятел, няма да си първият. Обещавам ти го.
– „Да, ама аз може да съм първият…“
– Не, няма да си. Обещавам.

Хайде, спретнахме си една нова тема на ОКР – точно толкова лесно става.

Вие не можете да нараните децата си. Не можете да нараните половинките си. Не можете да нараните себе си. Без значение какво казва натрапливостта – тя не се реализира.

Най-честите натрапливости (обсесии)

Тук ще изброя най-честите натрапливости, които хората преживяват:

„Ами ако полудея?“
„Ами ако изгубя контрол и направя нещо ужасно?“
„Ами ако нараня някого, без да искам?“
„Ами ако нараня себе си?“
„Ами ако това, което мисля, означава че го искам?“
„Ами ако съм лош човек?“
„Ами ако мислите ми ме определят?“
„Ами ако загубя разсъдъка си завинаги?“
„Ами ако съм способен на нещо неморално?“
„Ами ако съм опасен за близките си?“
„Ами ако съм педофил / насилник / изрод?“ (една от най-срамните и мъчителни натрапливости)
„Ами ако внезапно скоча, бутна или ударя някого?“
„Ами ако не обичам човека до себе си, а се лъжа?“
„Ами ако съм гей/хетеро и не го осъзнавам?“
„Ами ако съм извършил нещо лошо и не си спомням?“
„Ами ако замърся себе си или другите?“
„Ами ако нещо не е направено „перфектно“ и стане бедствие?“
„Ами ако не съм достатъчно добър / морален / чист?“
„Ами ако Бог ще ме накаже за тези мисли?“
„Ами ако никога не се оправя?“

Много важно (и го повтарям винаги):

Натрапливата мисъл ≠ желание
Натрапливата мисъл ≠ намерение
Натрапливата мисъл ≠ действие

Колкото по-ужасна ви се струва мисълта, толкова по-малко тя ви описва като човек.

Какво всъщност е обсесивно-компулсивното разстройство?

ОКР представлява натрапливи мисли (обсесии) и повтарящи се действия или умствени ритуали (компулсии), които човек извършва, за да намали тревожността си.

Обсесиите са мисли, образи или импулси, които:

идват против волята ви
не отразяват вашите ценности
плашат ви
повтарят се отново и отново

Компулсиите са действията, които правите, за да „се успокоите“.

Най-честите компулсии (ритуали)

Най-честите компулсии, които преживяват хората, са:

Постоянно проверяване – врати, печка, котлони, ток, прозорци
Миене на ръце до болка или използване на дезинфектанти без мярка
Многократно връщане да се увериш, че не си направил грешка
Повтаряне на действия „докато се усети правилно“
Броене – стъпки, предмети, думи, вдишвания
Подреждане и симетрия – всичко да е „както трябва“
Четене и препрочитане на едно и също изречение
Ментални ритуали – повтаряне на думи, молитви, фрази „на ум“
Постоянно търсене на уверение от близки („Нормално ли е това?“)
Анализиране и размишляване до изтощение
Избягване на хора, места или предмети, които „провокират мисли“
Проверяване на тялото – пулс, дишане, реакции
Гугълване на симптоми с часове
Миене, чистене, дезинфекция на предмети и повърхности
Признаване и изповядване на мисли, за да „се облекчиш“
Повтаряне на въпроси в главата отново и отново
Избягване на решения, страх да не сгрешиш
Ритуали преди излизане или лягане
Проверяване дали не си обидил някого
Сравняване на усещанията – „преди / сега“, „тогава / днес“

Какъв всъщност е цикълът на ОКР?

Появява се натрапливост, която се изживява като болезнена и тежка. За да се успокоим, правим натрапливо действие (компулсия), което временно намаля тревожността и ни облекчава. След това – отново и отново. Накрая се оказва, че сме в постоянен капан на ОКР.

Нека разгледаме пример как се случват нещата.

Пример 1: Иван

Иван, млад мъж, се събужда през нощта със странна мисъл:
„Ами ако съм гей?“

Тази мисъл е плашеща за него. В един момент той много добре знае, че не е гей, а в същия момент страх го обзема, че може пък и да е.

В началото се опитва да не мисли за тази мисъл, опитва да я изгони от съзнанието си, но тя упорито стои там и не изчезва. Минават дни и мисълта не само че не е изчезнала, ами и доста агресивно се е закотвила в него, повтаряйки се хиляди пъти неконтролируемо. Иван има натрапливост.

На ръба на силите си той започва да оборва мисълта си, като си припомня, че харесва жени, спомня си всичките си приятелки и за миг се уверява, че е хетеросексуален. Мислите изчезват за ден и той отново е щастлив и спокоен.

На следващата сутрин обаче мисълта му отново е там. Мислено той отново си припомня всичките си приятелки и успява някак си да се успокои за кратко. Иван е създал компулсия.

Минават дни и той се лута между натрапливостите си и отчаяни опити да се успокои, давайки си доводи, че не е гей. В течение на времето компулсиите се усложняват. В началото той само си припомняше всичките си приятелки. Впоследствие той започва да заглежда всички жени на улицата, опитвайки да усети дали го привличат сексуално или не – и това за момент го успокоява, но и то спира да върши работа.

В следващия момент Иван започва да отклонява глава всеки път, когато покрай него мине мъж, защото се плаши, че може би този мъж ще му хареса.

И ето – Иван има развиващо се обсесивно-компулсивно разстройство.

Пример 2: Мария

Мария е млада жена на 30 години, току-що родила второто си дете. Един ден около обяд, докато кърми бебето, странна и страшна мисъл прехвърча през главата ѝ:

„Ами ако го нараня?“

Мария толкова много се уплашва от тази мисъл, че се разтреперва. Не казва на никого, но вътрешно е срината от страха си. Започва да се моли на Бог да ѝ даде сила да не наранява детето си. За известно време мислите изчезват и тя се поуспокоява.

Не след дълго обаче те пак я обземат и тя отново започва да се моли. Този път обаче сякаш молитвите не ѝ носят това спокойствие. Решава, че може би само веднъж не е достатъчно да се помоли. Прави го 2 поредни пъти, а след това 3. На третия път успява да се успокои. Така започва да се моли по 3 пъти.

Това също дава резултат, но за известно време. Когато и то спира да работи, тя решава, че трябва да го прави задължително пред икона, защото иначе няма да спре тревожността. Не след дълго Мария се моли на няколко икони по 5 пъти на всяка, но колкото и отчаяни да са опитите ѝ, тя така и не успява да изгони тревожността за дълго време, а понякога облекчението е за минутка.

Така изглежда капанът на ОКР. Случаите на Иван и Мария са едни от най-класическите примери за ОКР, но на практика темите на състоянието могат да бъдат безкрайни.

Добрата новина

Ето тук има и добра новина. ОКР е просто състояние. Сигнална лампа. И макар и доста неприятно, то също може да изчезне от живота ви.

Нека не го демонизираме толкова много, защото смисъл в това да се чувствате обречени няма. Затова аз лично предпочитам да го сравня пред клиентите си с други ежедневни състояния, с които всички сме се сблъсквали.

Ежедневни примери (за да не го демонизираме)

Раздяла

Раздяла? Сигурно ви се струва странно, а? ОКР по-страшно ли ви се струва? Е да. Нека променим това.

Всеки е имал първа любов, нали? А помните ли как се чувствахте, когато се разделихте? Мислехте ли я постоянно? Опитвахте ли се постоянно да се срещнете? Звъняхте ли, за да проверите дали все пак нещата няма да се оправят?

Чувствахте ли облекчение всеки път, когато я видехте, а след това чувствахте ли тревожност? С какво това е по-различно от ОКР?

А сега, след като са минали години, сещате ли се за тази раздяла? Тежи ли ви? Най-вероятно отговорът ви ще е „не“.

Изпит

Изпит? И това ли ви се струва странно. Как се чувствахте преди изпит? Нима не бяхте тревожни? Нима не преговаряхте като луди, а след това отново се чувствахте тревожни?

А след изпита нима не мислехте отново над темата, отново и отново? И това ли е ОКР?

Ревност

Ревност? „Дали си няма друга? Ще проверя дали е онлайн. Ако е онлайн, но не ми пише – значи има друга? Не, не… ако не е влизал онлайн – то със сигурност има друга. Но ако му звънна и ми вдигне – значи няма друга. Освен… освен ако не ми вдига пред другата, за да си мисля, че е сам.“

Е, това си е класически пример за ревност, но не и за ОКР.

Е, хайде, тези примери са достатъчни, а и да не разводняваме темата. Мисля че разбрахте, че ОКР не е особено страшно състояние. Просто все още не знаете как да го оправите, пък то не е особено сложно.

И да, знам, че сега някой ще си каже:
„Ама чакай… моето ОКР е по-страшно от примерите, които изброи.“

Няма страшно, приятел. Чувам го постоянно.
Всеки човек с ОКР си мисли, че неговата тема е най-ужасната.

Един клиент го беше страх от мухи.
И повярвай ми – страхът му беше също толкова истински и голям,
колкото е твоят страх от твоята тема.

ОКР винаги прави едно и също:
кара те да вярваш, че „моето е най-страшното“ – и така те държи в капана.

Следващия път просто си спомнете, че:

не сте болни
не сте луди
не сте лоши
не сте виновни
и не сте глупави

За консултация и терапия
Тони Добрев - 0988 71 36 68
Email: dobrevtonicvetanov@gmail.com
www.tonidobrev.com

Паник атака - митове и тайни

Търсене в този блог

Обсесивно-компулсивно разстройство - капанът, в който попадаш